Gestionar un subsidio, tramitar un descanso médico o hacerle seguimiento a un trabajador accidentado va mucho más allá de un simple papeleo administrativo; es un aporte directo al bienestar de tu equipo. Saber que a fin de mes recibirán su remuneración y sentir el acompañamiento de su empresa durante su recuperación, les brinda una tranquilidad invaluable. ¡Esto les demuestra que su empleador realmente se preocupa por su salud y bienestar!
En Consultoría & Gestiones Integrales QMAN, entendemos esto a la perfección. Somos un equipo humano que practica la empatía y cuenta con mucha experiencia, integrándonos como un socio estratégico para tu área de Recursos Humanos y Bienestar. Nuestro objetivo es brindarte un soporte fundamental para garantizar la tranquilidad tanto del asegurado como del empleador. Esta confianza que depositan en nosotros nos impulsa a trabajar bajo la regla de las 3E: ¡Eficiencia, Efectividad y Eficacia!
Además, sabemos que las normativas laborales y de salud se actualizan constantemente. Por eso, en QMAN nos encargamos de que los profesionales de Recursos Humanos estén siempre al día con las leyes relacionadas con AFP, ONP, SCTR, EPS, VIDA LEY, EsSalud, entre otros. Ofrecemos capacitaciones continuas, ya sean de forma individual o grupal, adaptándonos a las necesidades de cada cliente.
Tu Guía Práctica para el Proceso de Subsidios
A continuación, queremos compartir contigo información clave para dominar todo el proceso de subsidios, para que le saques el máximo provecho a la normativa vigente:
Paso 1: Validación de Descansos Médicos. A veces, los trabajadores no consiguen cita inmediata en EsSalud y se ven en la necesidad de acudir a otra IPRES (Institución Prestadora de Salud) o utilizar su EPS. Para validar estos descansos, tu mejor herramienta es la Directiva 015-2024-Essalud. Esta directiva establece las normas y procedimientos para la emisión, registro y control de las certificaciones médicas por incapacidad y maternidad en EsSalud. ¡Es, literalmente, el «ABC» para gestionar los Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) y conocer todos los requisitos!
Paso 2: Solicitud de Reembolso de Subsidios. Cuando un trabajador se encuentra con descanso médico, debes saber que a partir del día 21 inicia el subsidio. El proceso consiste en pedirle a EsSalud que le reembolse (o devuelva) al empleador el dinero que se le depositó al trabajador durante ese tiempo. Este procedimiento está regulado por el D.S. 013-2019-TR (Reglamento de Reconocimiento y Pago de Prestaciones Económicas). Esta normativa es clave, ya que contiene todo lo que debes saber: requisitos, fechas de vencimiento y excepciones. Puedes hacer este trámite desde tu oficina mediante la plataforma digital VIVA, pero si necesitas que el pago salga lo antes posible, te recomendamos hacerlo de manera presencial llevando los documentos originales a la OSPE.
Paso 3: ¿Qué hacer si EsSalud se demora? Si notas que EsSalud está tardando en dar respuesta a tus expedientes de subsidio, puedes apoyarte en la Ley de Procedimientos Administrativos Ley N° 27444. Esta ley es un gran respaldo porque regula el funcionamiento de los trámites administrativos. Con ella, podrás conocer los tiempos legales para que te respondan, solicitar la nulidad de resoluciones mal emitidas, o incluso pedir que se aplique el silencio administrativo ante las demoras. Hacer valer los principios de esta ley te ayudará a que EsSalud procese tus expedientes en mucho menos tiempo.
Compartir:
Especialista en gestión de subsidios EsSalud, validación de descansos médicos y seguimiento de expedientes para equipos de RRHH.
Artículos relacionados
